KOP
SURAT KETERANGAN DITERIMA
Nomor :
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Yang bertanda tangan dibawah ini
Kepala Sekolah ……………., menerangkan bahwa :
Nama : ...........
Nomor Induk/ NISN : ...........
Tempat dan Tanggal Lahir : ...........
Jenis Kelamin : ...........
Alamat Rumah : ...........
Nama orang tua / wali murid :
Nama :
……...
Pekerjaan : ..............
Alamat Rumah : ............
Menerangkan bahwa nama
tersebut di atas, Telah diterima …………….. dikelas ………..
Demikian Surat Keterangan ini kami buat kepada yang bersangkutan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
……………….,…………..
Kepala Sekolah,
……………………………………