SURAT KETERANGAN
Nomor :.........................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………..
Jabatan Dinas : …………………
NIP : ……………….
Jabatan Pramuka : ………………..
NTA : ………………..
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : …………………
Jabatan Dinas : ………………..
NIP : ………………..
Jabatan Pramuka : …………………
NTA : ………………..
adalah benar – benar Pembina Gerakan Pramuka pada gugus depan kami dengan nomor Gugus Depan : ……………Pangkalan ………………………..
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………,.....................
Ka Gudep Ka Mabigus
