Surat Kuasa Pencairan Dana PIP Kolektif

 

d

Form-PIP.01

Surat Kuasa Pencairan Dana Perorangan (MI)

 

SURAT  KUASA PENERIMAAN  DANA BANTUAN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:  1l

Nama                        :                                    

Orang tua dari         :                                                                          

Alamat                      :                                                   

dengan ini memberikan kuasa kepada:  2l

Nama       

Jabatan

Alamat Madrasah 

Untuk  melakukan  pencairan  dana  secara  kolektif Bantuan  Sosial  Program Indonesia  Pintar  dari    Kementerian  Agama  Republik  Indonesia  Tahun  2023 dengan data-data sebagai berikut:

No.Rekening                                                                             

AtasNama                                                                                Nama Bank        

Demikian  Surat   Kuasa    ini    dibuat   dengan   sesungguhnya   untuk   dapat dipergunakan seperlunya.

Penerima Kuasa                                                            Pemberi Kuasa,

.                                          ,                                                  

Tanda tangan                                                            Materai & Tanda tangan

 

 

 

•••••••.••..•••••...••••••••..••.••.•.••                                                                                           •••••••.••..•••••...••••••••..••.••.•.•• 

NIP                                            

Keterangan pengisian:

1)  :    Diisi  dengan data Orang  Tua/Wali (Pemberi Kuasa)

2)  :    Diisi  dengan data Kepala/Bendahara/Guru  (Penerima  Kuasa)

3)  :    Diisi  dengan Nomor Rekening Tabungan PIP

4)  :   Diisi  dengan Nam.a Siswa  Pemilik Tabungan  PIP

5)  :    Diisi  dengan Nama Kantor  Cabang Bank            .

6)  :   Diisi  dengan Orang Tua/Wa1i

7)  :    Diisi  dengan Nam.a Kepala/Bendahara/Guru  Madrasah

8)  :   Diisi  dengan Nomor Induk  Pegawai,  bila  ada

Download Format MS WORD